本表适用于不同施工单位施工的进行实物交接时填写。

1.单位工程中不同的分部(分项)工程由不同的施工单位进行施工，不同的施工单位进行实物交接时使用该表格。

2.分部(分项)工程名称填写进行交接验收的实物所归属的分部(分项)名称;里程桩号填写本次交接验收的具体范围。

3.开工日期和交验日期填写组织交接验收的分部(分项)工程的开工和进行交工验收的日期。

4.交验简要说明填写交接验收的主持人、参加者、组织形式、交验程序等主要质量检查评定的重要活动情况。

5.遗留问题填写交接验收时存在的需要进一 步跟踪处理的主要质量、技术问题。

6.验收意见是参加验收各方共同对进行交接验收的分部(分项)工程的质量检查评定意见，该意见必须包括对该分部(分项)工程的外观质量、实体质量及质量等级的综合评价。

7.该表格是工程竣工验收的重要文件之一，参加验收的各单位相关负责人应签名，并盖单位公章。若交接方的监理单位为两个不同的单位时，双方参加验收的负责人均要签名并盖章。

8.本表的填表人由主持交接验收人具体指定，复核人为交接验收的主持人。